叙事护理//之妇科

有一种护理叫“倾听”和“陪伴”

叙事护理是具有叙事护理能力的护士开展的一种见证、理解、体验和回应患者疾苦境遇的护理实践模式。要求护理人员走近患者的经历、回应患者的情感需求，从而提升诊疗效果，提高患者配合度，对各类疾病、各年龄段的患者（尤其是老年患者、肿瘤患者等）均呈现出良好作用效果。身边越来越多的人都在用叙事护理来治愈患者的内心，我们也不例外。在妇科病房里，总是有一些因疾病原因导致情绪低落且不稳定的患者，刚入院的李女士也是如此。

李女士，45岁，因"多发性子宫肌瘤伴重度贫血"入院。近3年月经量持续增多，血红蛋白最低至62g/L，长期口服铁剂效果欠佳。经妇科团队评估建议行腹腔镜下全子宫切除术。已婚育有一女（12岁），丈夫为中学教师，家庭支持系统良好。

初遇：藏在笑容后的忐忑

在医院的走廊里，李女士的身影显得格外与众不同。她总是精心打扮，妆容精致，举止优雅，仿佛是来参加一场社交活动，而非面对一场手术。然而，当她坐在病床上，攥着检查单的手指微微发白，眼神中流露出的忐忑，却让这层精致的外壳瞬间碎裂。“护士，切了子宫真的不会变老得快吗？”第一次术前宣教时，李女士的声音有些颤抖。她的眼神紧紧盯着我，似乎在寻找一丝安慰。我知道，她虽然已经没有生育的需求，但子宫这个“陪伴半生的器官”，在她心中有着特殊的意义。得知要摘除它，那种“被掏空”的恐慌，是任何妆容都无法掩盖的。每当夜幕降临，病房里安静下来，她就开始频繁地查看手术科普视频，手指轻轻滑动屏幕，眼神专注而紧张。我轻轻走到她身边，问：“李女士，您是不是有些担心？”她抬起头，眼神中闪过一丝惊慌，但很快又恢复了平静，笑着说：“没有，我只是想多了解一些。”我坐在她床边，轻声说：“李女士，我能理解您的担心。手术虽然会让您失去一个器官，但它是为了您的健康。而且，您并不孤单，我们医护人员会一直陪伴您，帮助您度过这个难关。”李女士的眼神渐渐柔和下来，她轻轻叹了口气，说：“我知道，我只是……有些害怕。我怕自己会变老，怕以后的生活会不一样。”我握住她的手，温暖而坚定地说：“李女士，您不会变老的。生活也不会因为这次手术而改变。您依然可以优雅地生活，依然可以做自己想做的事情。我们会在术后给您最好的护理，让您尽快恢复。”从那以后，李女士不再频繁查看视频，而是更多地和我们交流。她开始信任我们，相信自己能够度过这个难关。

术后：倾听李女士与子宫的故事

术后李女士静静地躺在病床上，监护仪发出规律的嘟嘟声，仿佛是时间的节拍器。她轻轻地抚摸着腹部的敷料，眼神中带着一丝复杂的情绪，轻声说道：“它帮我孕育过生命，现在却成了负担，哎……”我停下手中的工作，放下耳温枪，走到她身边，握住她的手，温柔地说：“能和我讲讲当年怀孕时的故事吗？”李女士微微一愣，随后眼神渐渐柔和，仿佛被记忆的光芒照亮。她缓缓开口：“那是一段艰难又珍贵的时光。女儿早产，我在保胎床上躺了整整两个月。每天只能平躺在床上，连翻身都小心翼翼。那时候，我每天都会摸着肚子唱童谣给她听，希望她能感受到我的爱，安稳地待在里面。虽然身体很不舒服，但想到肚子里的小生命，我就觉得一切都值得。”我认真地听着，不时点头回应，让李女士感受到我的关注和支持。她继续说道：“每次产检，医生都提醒我情况很不稳定，可我就是不愿意放弃。我坚持每天按时吃药、吸氧，还学会了自我监测胎心。那时候，子宫对我来说，就是生命的摇篮，是我和女儿之间最紧密的联系。”听着李女士的讲述，我感受到了她对那段经历的深刻情感。我轻声问道：“那现在，您怎么看待这次手术呢？”李女士沉默了一会儿，然后缓缓地说：“说实话，一开始我很难接受。子宫对我来说有太多的意义，它曾经那么努力地保护我的女儿，现在却要被切掉一部分。我感觉自己像是在抛弃它。”我轻轻握住她的手，给予她力量：“李女士，您知道吗？子宫不仅仅是一个器官，它承载着您作为母亲的爱和付出。这次手术，其实是在帮助它摆脱病痛，让它以另一种方式继续守护您的健康。您为女儿付出的爱，永远不会因为这次手术而减少。”李女士的眼中闪过一丝光芒，似乎被我的话触动了。她沉默了一会儿，然后缓缓地说：“你说得对。这个子宫完成了最重要的使命，现在切除病灶，其实也是对身体的慈悲。它曾经那么努力地保护我的女儿，现在我也要保护好自己，才能更好地照顾她。”看到李女士的情绪有了明显的转变，我心中也松了一口气。从那以后，李女士的恢复情况越来越好。

三个月后收到李女士的登山照，配文："终于不再贫血，带着我的‘新身体’征服了第一座千米高峰。"照片里迎风飞扬的红丝巾，恰似生命永不褪色的炽热。

作者简介：

严婷 女 主管护师

妇科总带教老师

江苏省肿瘤专科护士

在这次叙事护理中，我收获了很多成长和感悟。叙事护理的奇妙之处就在于，通过倾听和引导，帮助患者重新审视自己的经历，找到内心的力量。

优秀的护理不单是医嘱执行者，更是患者生命故事的倾听者与共建者。当我们在治疗中融入人文关怀，就能帮助患者找回对抗疾病的勇气。