江苏参保人7月1日起，13个辅助生殖类医疗服务项目、无痛分娩专用项目纳入医保

为促进人口长期均衡发展，提高生育支持政策的针对性和有效性，近日，江苏将“胚胎培养”等13个辅助生殖类医疗服务项目和椎管内分娩镇痛项目纳入医保基金支付范围，自2024年7月1日起执行。辅助生殖类项目报销比例最高达80%。

一、将“胚胎培养”等13个辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围，明确五个方面主要内容：

（一）确定部分诊疗项目医保支付类型。

“人工授精”等5个项目按照甲类管理。“胚胎培养”等8个项目按照乙类管理。

（二）全省统一乙类项目个人先行自付比例。

乙类项目个人先行自付为10%

（三）确定部分诊疗项目医保限定支付范围。

“胚胎培养”等5个项目基金支付不超过3次/人，组织、细胞活检（辅助生殖）需符合一定条件且基金支付不超过3次/人。

（四）明确省内门诊就医实行按项目支付。

在符合条件的省内医疗机构门诊就诊，职工医保和居民医保除先行自付部分外，统筹基金分别按80%和70%予以支付。

（五）动态更新辅助生殖技术的定点医疗机构。

经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构，且纳入医保订点管理的机构，准入技术为正式运行状态的，使用“胚胎培养”等13个项目，医保统筹基金按规定予以支付；机构名录根据卫生健康部门批准动态更新。

二、无痛分娩专用项目纳入医保报销。

关注提升生育体验，在江苏椎管内麻醉列入生育保险甲类诊疗项目的基础上，自7月1日起，将无痛分娩专用项目“椎管内分娩镇痛”纳入基本医疗保险支付范围，支付类型为甲类。

此项惠民政策将减轻无痛分娩的医疗负担，更好的满足此类生育医疗服务需求，助力构筑生育友好的社会环境。

下一步，医保部门将会同卫健部门持续加强对政策实施情况进行跟踪监测，指导医疗机构规范开展医疗服务行为，推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接，共同促进人口长期均衡发展。

附表：江苏省35家辅助生殖技术定点医疗机构名单

（机构按市级行政区划分和准入时间排序，截止2024年5月1日）

江 苏 省 医 疗 保 障 局