盐城市妇幼保健院医护人员进修申请表
日期:2017-3-20 浏览:1601 栏目:科研资料
盐城市妇幼保健院
医护人员进修申请表
进修科目
姓 名
选送单位
单位地址
邮政编码
填表日期
姓名
|
|
性别
|
|
出生日期
|
|
政治面貌
|
|
|||||||||||||
参加工作时间
|
|
从事本专业年限
|
|
|||||||||||||||||
职称
|
|
毕业学校
|
|
最高学历
|
|
|||||||||||||||
目前所在科室
|
|
联系电话
|
|
进修期限
|
|
|||||||||||||||
医师资格证书编码
|
|
医师执业证书编码
|
|
|||||||||||||||||
执业类别
|
|
执业范围
|
|
|||||||||||||||||
主
要
学
历
|
起止年月
|
学校名称
|
||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||
工
作
经
历
|
起止年月
|
工作单位名称
|
||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||
本人政治表现
|
|
|||||||||||||||||||
本人业务水平
|
|
|||||||||||||||||||
外文及计算机水平
|
|
|||||||||||||||||||
对本次进修的目的、要求、科目、内容重点等的希望与要求(供接收单位参考)
|
|
|||||||||||||||||||
选送单位意见
|
(盖章) 年 月 日
|
|||||||||||||||||||
接收单位意见
|
(盖章) 年 月 日
|
备注:进修报到时,请携带:进修申请表、单位介绍信(加盖医院公章)。身份证、学历(学位)证书、医师(护士)执业证书、职称证书扫描件。1寸照片2张。工作服及听诊器等。特殊岗位,除上述材料,还需提供相关岗位证明证书:如进修助产士需携带助产证书、进修计划生育需计划生育上岗证扫描件等。