科普讲堂 〡 健康生活  “肌”不可失

 

现在大多数人把瘦当做美的标配，年轻人说“我要瘦成一道闪电”！老年人说“千金难买老来瘦”！但过度消瘦，特别是肌肉减少，对身体绝对是不利的。随着年龄的增加，机体正常老化过程中往往带来进食量、活动量的减少，出现肌肉松软，一些人越来越容易疲劳，走不了远路，拿不动重东西，一定要高度警惕，也许肌少症已经悄悄找上了门。

一、什么是“肌少症”？

肌少症，又名肌肉减少症、肌肉衰减综合症，是一种与年龄相关的肌肉质量减少，且还要存在肌肉力量降低和/或身体功能的下降。自2016年以来世界卫生组织将肌少症认定为一种病，已将其列入《国际疾病与相关健康问题统计分类》。

 

肌肉是人老化过程中质量丧失最多的部分。随年龄增长，肌肉的流失速度不断加快，肌肉质量不断下降。30岁以后，每十年骨骼肌量减少3-8% ，50岁以后每年减少1-2%，60岁人群肌少症发生率大约30%，80岁约50%。当肌肉质量＜70%时，被认为是死亡风险较高的区域。

二、为什么会出现肌少症？

肌少症是环境因素和遗传因素共同作用的结果，与年龄相关的、免疫、激素、代谢、炎症细胞因子浓度增加、神经退化性疾病，营养素摄入不足、运动量减少等多因素共同作用的结果。

 

据估计，目前全球罹患肌少症约有5000万人，预计到2050年患病人数将高达5亿。国家老年疾病临床医学研究中心的研究显示，我国平均每8个老年人中就有1个人患有肌少症。其患病率随年龄的增长而增加。现在人的生活方式发生改变，运动减少，饮食摄入增加，门诊工作中发现不少年轻人也同样存在肌肉减少。

三、肌少症的危害

1. 肌肉减少会导致肌力减弱，功能障碍，跌倒风险增加，甚至失去独立居住能力。

2. 出现肌肉松弛、皮肤皱褶增多、体重下降、身体虚弱、抵抗力下降等一系列负面情况。

3. 引起骨密度降低、加剧骨质疏松、增加骨折风险。

4. 肌肉减少导致或加重关节炎的发生和发展。

5. 增加胰岛素抵抗，成为高血压、糖尿病、高血脂等慢性病的重要诱因。 

6. 增加老年人的全因死亡率、致残率。

 

四、怎么识别肌少症？

目前，依据2019年亚洲肌少症工作指南，肌少症的评估主要包括3个方面：肌肉质量、肌肉力量和肌肉功能表现。

肌肉质量	肌肉力量	身体活动能力下降
男性＜7.0kg/ m2 女性＜5.7kg/m2	男性＜28.0kg 女性＜18.0kg	步数＜0.8m/s

以上3项条件，在满足肌肉质量不足条件下，同时满足肌肉力量或身体活动能力下降的任意一条，即可诊断肌少症。

五、干预和缓解肌少症的方法

衰老是一个过程，俗话说“存钱不如存肌肉”，肌少症的预防更需要我们从中青年开始重视，早筛查、早诊断、早干预将能获得更大的远期健康收益。

1.早筛查、早诊断：健康体检时可以做人体成分检测，其中肌肉质量，男性＜7.0kg/ m²，女性＜5.7kg/m²的人群为“肌少症可能”患者，转诊至临床营养科诊断，进行生活方式干预和相关健康教育。 

 

2.早预防、早干预：衰老和肌肉流失是一个过程，肌少症是最终结果，可以从饮食和运动两方面进行预防和干预。

饮食方面：需要平衡膳食，营养能量充足，增加乳清蛋白和氨基酸、维生素D、脂肪酸、矿物质、口服营养制剂等的补充。确诊的患者可以至营养科制定个性化的饮食方案。

运动方面：运动对肌肉肌量、力量和功能有相当积极的作用。运动包括有氧运动和抗阻运动，其中以抗阻运动对肌少症最为有效，如坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力带等均能有效改善肌肉力量和身体功能。

安全是运动的首要原则，包括运动环境的安全。运动中还要注意调节呼吸,如有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难等症状应立即停止运动。运动要循序渐进，需要科学地、逐步地增加运动时间和运动强度，锻炼应持之以恒。

饮食与运动相结合，可以更好地增肌减脂，事半功倍。

健康生活，“肌”不可失，存钱不如存肌肉，让我们行动起来，一起预防肌少症，改善肌少症！

参考来源：

[1]石汉平，凌文华，李增宁.临床营养学.北京:人民卫生出版社.2022.

[2]杨月欣，葛可佑.中国营养科学全书（第2版）, 北京:人民卫生出版社,2021.

[3]中华医学会老年医学分会《中华老年医学杂志》编辑委员会.中国老年人肌少症诊疗专家共识(2021)[J].中华老年医学杂志,2021,40(8):943-952.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026

营养科科室概况：

2009年正式挂牌成立，是医院的一级医技科室，省临床营养质控单位。科室现有专业人员4人，其中副主任医师1人，主治医师1人，主任护师1人，营养技师1人,目前科室成员中有国家注册营养师1人、公共营养师1人。主要设备有人体成分分析仪、皮褶厚度仪、握力器、自动身高检测仪、营养分析软件、食物模型等。目前营养科开展营养门诊、营养会诊、营养宣教、营养健康体检、临床营养教学，自2012年起开始承担职业院校实习生、县乡医务人员进修生带教工作，先后承担江苏医药职业技术学院、盐城市特殊教育中等专业学校相关专业的教学工作。

技术专长：

1、女性全生殖周期即青春期、备孕期、孕期、产后、围绝经期的营养测评及营养干预。

2、围产期常见疾病的医学营养治疗，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期贫血等营养治疗。

3、妇科女性多囊卵巢综合征的营养治疗。

4、儿童肥胖、成人肥胖的医学营养体重管理。

5、营养不良、肌少症、矿物质及维生素异常等营养疾病治疗。

6、恶性肿瘤、慢性肾病、高血压等重大慢性疾病和糖尿病、高血脂、高尿酸、代谢综合征等代谢性疾病的营养治疗。

营养科门诊时间：周一至周五全天、周六上午