“神奇的外倒转”助臀位孕妈们自然分娩

大多数孕妈都希望“顺产”，特别是头胎顺产，二胎产检发现胎位不正，经过体位纠正未能成功，而孕妈顺产意愿非常强烈，那么是否可以顺产呢？

前些日子一位头胎顺产二胎发现臀位，非常希望能够顺产，来我院产科门诊产检咨询，产科医生对孕妈进行了充分评估，经过1周的膝胸卧位，臀位未能纠正，建议于孕37周左右进行臀位外倒转，在我院多科协作下成功实施了臀位外倒转，帮助宝宝实现了人生第一次“华丽转身”。之后在产科门诊正常产检，于孕39周+6头位顺产一健康女婴，重3650g，产后3天，母女顺利出院。

    

 

何谓“臀位外倒转”

正常胎位是胎头向下，当胎头位置异常，也就是人们所说的“胎位不正”，属于高危妊娠。臀位，又称臀先露，是指胎儿臀部最先进入母体骨盆的胎位，臀位的发生率，占足月分娩总数的3%-4%，为最常见的一种胎位不正。臀位如果经阴道分娩，发生难产、死产风险远远高于头位分娩，很多产检中发现臀位的孕妈，多会选择剖宫产作为分娩方式。但随着孕妈及其家庭对顺产的期待越来越高，外倒转为胎位不正的孕妈顺产提供可能。

外倒转是经腹壁用手转动胎儿，让胎儿做一个大辐度的翻身，使不利于分娩的胎位（臀位、横位）转成有利于分娩的胎位（头位），称外倒转术。臀位外倒转术是纠正臀位的有效方法，可以提高阴道分娩的成功率，相应地降低剖宫产率。

        

                                  

臀位外倒转术是目前有循证医学证据纠正臀位的有效方法，亦可用于横位和斜位。一般在孕36周左右评估胎儿先露情况，如发现胎位异常，于孕37周左右进行外倒转术。

哪些孕妈可以实施外倒转？

认知、沟通等能力正常者；

有实施外倒转术意愿者；

无自然分娩禁忌者。

哪些孕妈不可以实施外倒转？

有严重内、外科合并症；自然分娩禁忌证；无阴道试产意愿者；7天内出现阴道流血症状；胎心监护异常；子宫畸形；胎膜早破；多胎妊娠等。

外倒转是非侵入性操作，但也有一定风险！

外倒转术需要麻醉科、超声科、产科、新生儿科多科室配合实施，有约0.5%的孕妇在外倒转过程中会出现胎心异常、胎盘早剥等并发症，需立即剖宫产终止妊娠。

提高自然分娩，降低剖宫产率，对母婴安全均有益。

专业产科医生提醒孕妈，如果孕晚期还是胎位不正，可以及时到医院进行咨询和评估，给自己和宝宝一个“华丽翻身”的机会。

 

盐城妇幼保健院产科全体医护人员以“关爱妇幼、心系健康”为宗旨，全心全意服务于每位孕妈！

 

 

产科介绍

 

1986年我院产科成立。1995年被评为盐城市市级临床重点专科。2016年被评为市级重点学科。2021年被评为江苏省妇幼保健重点学科以及盐城市孕产妇危急重症救治中心。

承担着全市产科临床教学、科研和危重症孕产妇的诊治以及产前筛查等工作。门诊设立普通门诊、高危妊娠门诊、专科专病门诊、遗传咨询门诊，助产门诊、产前诊断中心门诊，对孕妇进行系统的产前保健及高危妊娠筛查，对遗传病、孕期感染、孕期接触药物、毒物、放射等进行优生咨询，对胎儿宫内生长发育、胎儿畸形、胎盘及羊水异常及胎儿宫内状况进行监测及诊断。在全市率先开设LDR产房（家庭化产房），推出家庭化分娩、导乐陪伴分娩、镇痛分娩、新生儿智护、新生儿抚触、产后访视等适宜技术和服务模式。率先开展无保护会阴分娩法，让分娩回归自然，降低剖宫产率。