乳腺癌已经悄悄占据女性恶性肿瘤的首位，已成为威胁女性健康的“头号杀手”。有很多女性朋友平时会有乳房胀痛、体检有乳腺结节等情况，乳腺超声因其对乳腺组织出色的成像效果及便捷的检查方式，已成为我国乳腺癌筛查最常用的影像学手段,可令她们苦恼的是：乳腺超声报告出来后，看不懂什么意思。下面为大家简单解读一下

 

 

超声可以看什么？

超声可以显示乳腺从皮肤表层到腺体后方肌肉的结构，通过组织回声的不同发现腺体内的病灶，继而观察它的各项“指标”：大小，形态、边界，并通过彩色多普勒（CDFI）观察其内部和周边的血供情况，这样就对病灶有了整体的评估，良恶性的判断以此为依据。

此外，腋窝淋巴结往往是乳腺癌最先波及的区域，因此临床乳腺超声往往会连同腋窝一并检查，减低漏误诊率。

 

超声报告里的术语是什么？

我们经常会看到超声报告里最常见出现“低、等、高、无回声”，他们是什么意思呢？

 

回声是对组织声学特征的一种客观描述，反映组织的物理特性，人体内的不同结构通常都具有特定的回声强度（即无、低、等、高回声）。

 

举个例子，乳腺囊肿是一种囊性结节，可以在超声上表现为无回声，但是无回声内若出现沉积物或者结节是实性成分，则可表现为低、等、高回声。

 

病变组织往往会表现出与周围正常组织不同的回声强度，这也是医生发现病灶最直接的依据。

 

针对乳腺结节，良恶性的判断与它的形态有很大关系。

 

筛查出乳腺结节，就会是乳腺癌吗？

简单地说，如果超声报告里描述结节如形态规则、边界清楚这样的征象，那么良性的概率相对较大，反之若提示结节形态不规则、边缘有毛刺、成角，就要考虑恶性的可能。

 

当然，这只是较为朴素的理解，现实中乳腺结节是复杂多样的，其良恶性不能仅通过上述表现进行简单的判断，仍需要结合患者的临床特点，包括年龄、病史，以及医生的专业知识才能进行正确诊断。

 

 

“BI-RADS”是什么意思？

几乎每份乳腺超声报告都会提到BI-RADS分类，它源自美国放射学会制定的“乳腺影像报告与数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）”，是目前国际上普遍应用的乳腺病变分级评价标准，根据病灶的严重程度予以分类并提出相应的处理意见，让乳腺疾病的诊断更加规范、准确。

 

 

BI-RADS  0级：指超声不能全面评估，需要其他影像学检查进一步评估或与之前的影像学检查相比较。简单来说就是超声检查未发现或不能明确是否存在病变，但患者又有相关的症状，例如摸到了乳腺肿块，有乳头溢液等，需要结合乳腺钼靶、MRI 等其他检查全面评估。

BI-RADS 1级：未见异常，也就是乳腺结构清楚，没有发现病变。

BI-RADS 2级：考虑良性病变，可基本排除恶性，建议每年一次随访观察。

BI-RADS 3级：可能是良性病变，但需要缩短随访周期，建议3-6个月。资料显示这一级恶性比例小于等于2%。

BI-RADS 4级：可疑的恶性病灶，风险为2%~95%不等，一旦分为4类，就有考虑组织病理学检查的必要。其根据风险高低又进一步分为4a（危险性2%~10%）、4b（危险性10%~50%）、4c（危险性50%~95%），这种情况下应咨询乳腺外科的医生，密切观察或选择手术进一步治疗。

 

 

BI-RADS 5级：高度恶性病变大于等于95%，几乎认定为恶性疾病，需要手术切除，并做活检确诊。BI-RADS 6级：已经由病理证实为恶性病变——乳腺癌，须立即进行治疗。

 

BI-RADS 6级：已经由病理证实为恶性病变。

 

 

 

总之：

 

超声检查作为一种便捷、灵活、安全、高效的影像学方法，在乳腺癌的早期发现和评估中发挥了重要作用，已成为中国女性乳腺检查的首选方式。

 

25岁以上的女性，建议您每年都需进行乳腺的健康体检，当乳腺出现有关症状例如触摸到肿块、乳头溢液、皮肤颜色改变等，请及时就医，早筛早诊，共同防御乳腺癌。